今天，我去了中山医院复诊，主要是让医生给我解释一下上次检查的一些指标的含义。没想到啊没想到，我得到了比我想象中严重得多的结果。
我问医生，我这个情况，五年生存率是多少啊？医生说，我们医生是讲概率的，你懂不懂？我说我懂，医生说，五年生存率 50% 吧，我内心一声呐喊，草！中国乳腺癌患者的五年生存率多少，你知道么？我碰巧知道，80%+，所以，我还不如乳腺癌患者的生存率呢，这太惊人了。
医生的这个判断，让我的生活蒙上了阴影，我真的没想到，会是这样一种结果。这个不是说我马上就会死，但是我已经笼罩在随时会死的风险之下了。这个风险准确的说，就是心脏衰竭。
心脏里有两个心房两个心室，其中，左侧的心室负责的是把充满氧气的血液泵到全身各处去，大概就是这个原理吧。然后有个指标，就是衡量这个左心室每次收缩，泵出的血量，准确说，叫左心射血分数，缩写是 LVEF，我的这个指标，在单次的心脏多普勒超声检查中，数值是 22%，健康人应该在 50%～60%。
我看了一些国内和国外的讲心脏衰竭（Heart Failure）的文章，基本提到 LVEF 这个数值，如果低于 35% 的话，基本就可以认为，严重低于正常了。中山医院态度差劲的医生和态度好一点的医生，都是建议治疗干预的。
上面的图里，展示了心脏衰竭的两种类型。这里的 EF 是 Ejection Fraction 的缩写。中间的图是，LVEF 这个指标正常的情况下，也会发生心衰的情况。可以看到心脏壁增厚了，虽然能保持 LVEF 不变，但是显然左心室已经非常小了，所以持续保持紧张，不能放松休息。另外一种是右侧图，左心室明显放大了，心脏收缩后，无法泵出心室里的所有血液，严重的情况会导致积液等问题。我大概就是右侧图的情况。
到底是怎么变成这样的呢？我真的不知道。要说，我这个人不良的习惯真的不多吧。最近一年半接近两年，可能还做得比原先好一些。比如我规律的健身，比如我节食减肥了，将体脂降到 20% 附近，甘油三酯，胆固醇，肝脂肪浸润都恢复了。我工作压力不大。我父母 60 岁以前，都没有明显的心脏问题。如果，我能找到自己唯一的缺点，恐怕是我比较喜欢熬夜。
长期缺乏睡眠，可能是真的我的问题。我经常1，2点睡觉，然后早上被 8 点的闹钟叫醒。赖床半个多小时。多年如此了，有时候不严格的时候，早上我会起得比较晚。一般常年能保证的睡眠是每天 6 个小时左右。不过这样的人不在少数，这个真能摧毁一个人心脏么？我很难做出这个结论。显然也不科学嘛，如果一个生活在东 6 区的人，每天 12 点睡，每天 6 点起床，这个人其实跟我的睡眠节律是一样的啊，满足这个条件的人，都会心脏衰竭么？这个本不满足基本的科学原理啊。
我能想到的，自己为这件事情做出的改变，就是改变自己的作息，但是我不知道这是福是祸。一个十几年如一日的人，突然把自己的生活习惯改了，真的能带来正面的改变么？呵呵，如果你有点科学素养，应该知道答案是未必吧。
整个 1 月份，我参与的体育锻炼已经非常少了。我看了统计，只有 5 次而已。这也是遵医嘱了，不能做给心脏增加负担的事情。然后，我开始了药物干预，两种药物，氯沙坦钾片，琥珀酸美托洛尔缓释片。再然后，尽量早睡觉，增加睡眠和休息。
到现在，大概奉行了接近两周了，我的睡眠，竟然比我想象得快一点适应了新的时间点。现在我每天都是睡觉睡到自然醒了。果然就是睡得早了，反倒也不能增加睡眠，不知道怎么回事。白天的时候，我精神状态更好一点点，可能也是有的，但是计算睡眠的绝对时间来看，应该并没有增加多少吧。
我现在的计划是，改变持续到 4 周的时候，我换一家医院去复诊，看看能不能得到不同的结论。不过不管怎么说，这些消息和医生的诊断判断，让我的精神增加了一层压力。我不能非常淡定地应对。我无法想象自己离死亡一下近了一大截这个事实。以前真的从没往这个方向思考过一丝一毫。